药流和人流哪个伤害小？有什么区别吗

　　药流和人流哪个伤害小？首先强调一点，无论是药物流产还是人工流产，都必须到正规医院就诊，制定相应的整术前检查方案和终止妊娠方案。

　　无论是药物流产还是人工流产前，都必须排除生殖道感染，如果在存在感染的情况下进行流产的话，会增加盆腔炎性疾病的患病风险。

　　药物流产，主要是联合口服非司酮及米索前列醇，药物作用使胚胎排出。原本剂量的引产药物，无法使胎物排出的话，可能需要加药。外如果孕囊较大的话，药物流产也很可能会失败，必须采用人工流产。

　　药流有一定的流产不全的风险，如果胚胎未能完全排出，可能需要清宫手术以清除胚胎。药流不干净的风险要比人工流产稍微高一些，特别是经历过妊娠的女性。

　　人工流产主要是采用机械方法，一般是使用负压吸引，将胎物从宫腔内吸出。因此对子宫内膜的损害可能会较大，但是人流不全的风险要降低一些，尽管低，但是仍然有一定的比例存在人流不全，可能需要再次清宫。

　　不管是药物流产还是人工流产，都有一定的风险存在，最好在医生的指导下进行选择，不同的临床情况，药物流产和人工流产的利弊也会发生变化。

　　人工流产我们分为手术流产和药物流产，目前采用最为广泛的方式，有在早孕期的负压吸引术包括药流术。负压吸引就是我们常说的手术流产或者叫做激进型流产。医生使用吸引器，在宫腔里面通过负压的力量，把宫腔里面的胚胎和脱膜组织吸出到宫外来，这种手术刚才我们说过比较安全，操作简单，出血少，时间短，适用于在妊娠10周以内的情况。 当妊娠大于10周，但在14周以内，有时候临床也会采取钳刮术，在这里面需要强调的就是广告里面大肆宣传的无痛人流，其实就是在实施静脉麻醉镇痛下的手术流产，只是为了减轻受术者的痛苦。在我们的临床上，我们需要从监测麻醉风险的角度来考虑，必须要在具有实施手术资质和麻醉资质的医疗机构和我们的手术医生和麻醉医生的监护下进行。

　　药物流产是目前我们在早孕期间，包括我们在27周以内的人工终止妊娠里面最常用的人工流产的方法之一，安全简便。基本用药的方法就是我们先服用一种叫做米非司酮的药物，然后我们分次或者一次服用两三天以后，到医院里面在医护监护下应用前列腺素药物。它的作用就是通过激发宫颈的扩张，诱发子宫的收缩，促进胎囊和胚胎组织排出。

　　目前平均天数在49天以内，胎囊的径线小于2.5公分，年龄在18到40岁的病例，我们建议在门诊进行。除此之外，如果没有禁忌症的一些先决条件下，平均周数大于49天或者伴有其他的并发症的这些病例，我们是建议住院进行实施，这样的话能够最大限度地保证安全。

　　药物流产是绝大多数人可以在药物的作用下，实现完全流产，无需手术，流产不全和流产失败的发生率大概在10%左右，所以一定程度上可以避免因为我们的宫腔操作造成的一些并发症。但是随着人工流产的次数增加，它的失败率也会逐渐增加。少数病例仍然需要通过手术来终止妊娠。药物流产出血时间相对比较长，是它主要和常见的一个特征，个别人也会在应用药物的时候出现药物本身产生的一些药物的不良反应。